Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Wiżajny
Nr II/9/02 z dnia 10.12.2002r
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację |
DN-1
D E K L A R C J A N A P O D A T E K OD N I E R U C H O M O Ś C I
2.
Na rok.......................................... |
Podstawa prawna: art.6,ust.9 i ust.13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r.o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U.z 2002r.Nr 9,poz.84 i Nr 200,poz.1683) Składający:Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź innymi jednostkami, osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobo wości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych ,posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych ,użytkownikami wieczystymi gruntów ,posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części ,stanowiących Własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: Osoby fizyczne(właściciele lub współposiadacze z osobami prawnymi ,bądź innymi jednostkami ) osoby prawne, jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa ,a także jednostki organizacyjne Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe do 15 stycznia każdego roku po datkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego .Wpłacać obliczony w deklaracji podatek-bez wezwania na rachunek budżetu gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego ,w terminie do 15 każdego miesiąca. Miejsce składania:Wójt Gminy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów_______________________________ A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI____________________________________________ 3. Wójt Gminy Wiżajny Adres. .ul. Rynek 1 16-407 Wiżajny B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * -dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną **- dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE ____ ________________________________________________ 4.Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą pozycję) � 1. osoba fizyczna będąca współwł.z osobą prawną � 2. osoba prawna � 3.jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej � 4. samoistny posiadacz � 5. spółka niemająca osobowości prawnej ____________________________________________________________________________________________________________ 5. Nazwa pełna */ Nazwisko, pierwsze imię ,data urodzenia/ ** _________________________________________________________________________________________________ 6. Nazwa skrócona * /imię ojca ,imię matki/ Miejsce położenia przedmiotów opod. oraz nr działek __________________________________________________________________________________________________ 7. Identyfikator REGON* /Numer PESEL/ ** __________________________________________________________________________________________________B.2. ADRES SIEDZIBY /ADRES ZAMIESZKANIA______________________________________ 8. Kraj 9.Województwo 10. Powiat _________________________________________________________________________________________________ 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu /nr lokalu/ _____________________________________________________________________________________________ ____ 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16.Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI_________ 17. okoliczności /zaznaczyć właściwą pozycję/
� 1. deklaracja roczna � 2,.korekta deklaracji rocznej | |||||
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (Z WYJĄTKIEM zwolnionych) | |||||
Wyszczególnienie
|
Podstawa opodatkowania (w metrach2 ) |
Stawka podatku wynikająca z uchwały Rady Gminy Wiżajny Nr................ z dnia....................... w zł........................... |
Kwota podatku w zł i gr.
(zaokrąglona do pełnych dziesiątek groszy) | ||
D.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW | |||||
1.Od gruntów związanych z prowadzeniem dzia łalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budyn ków |
18
........................ m2
|
19 |
20 | ||
2. Od gruntów pod jeziorami,zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych |
21 .................... ....ha |
22
|
23 | ||
3. od gruntów pozostałych
|
24 ........................ m2 |
25 |
26 | ||
D.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI | |||||
| |||||
** budynek-obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego,który jest trwale związany z gruntem,wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. ** powierzchnia użytkowa budynku lub jego części ,to powierzchnia mierzona po wewnętrznej długości ścian na wszyskich kondygnacjach,z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych ** za kondygnację uważa się również garaże podziemne,piwnice,sutereny i poddasza użytkowe. | |||||
1.Od budynków mieszkalnych oraz zajętych wy łącznie na potrzeby mieszkalne,o wysokości: a) powyżej 2,20m
b) od 1,40 do 2,20m ( zaliczyć 50% powierzchni )
|
27
..................... ..... m2
..............................m˛ |
28
|
29
| ||
2.Od budynków związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej o wysokości: a) powyżej 2,20m b) od 1,40 do 2,20m.( zaliczyć 50% powierzchni) |
30
............................. m2
...............................................m˛
|
31 |
32 | ||
3.Od budynków zajętych na prowadzenie działal ności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifiko wanym materiałem siewnym,o wysokości: a) powyżej 2,20m
b) od 1,40 do 2,20m ( zaliczyć 50% powierzchni) |
33
..............................................m2
..............................m2. |
34
|
35 | ||
4.Od budynków zajętych na prowadzenie działal - ności gospodarczej w zakresie udzielania świad czeń zdrowotnych ,o wysokości: a) powyżej 2,20m
b) od 1,40 do 2,20 m ( zaliczyć 50% powierzchni) |
36
..............................m2
..............................m2 |
37 |
38 | ||
5.od budynków pozostałych :
a/ powyżej 2,20 m
b/ od 1,40 do 2,20m (zaliczyć 50% powierzchni ) ( w tym budynki wykowrzystywane do celów rekraacji i wypoczynku) |
39
.............................m2
.............................m2 |
40 |
41 | ||
D. 3 BUDOWLE | |||||
1. Budowle ( wartość określona na podstawie art.4 ust.1 pkt.3 i ust.3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych)
|
42
...............................zł |
43
|
44
zł | ||
2. Budowle służące do odprowadzania i oczyszczania ścieków (wartość określona na podstawie art.4 ust.1 pkt.3 i ust.3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych ) |
45 .................................zł |
46 |
47
| ||
3. Rurociagi i przewody sieci rozdzielczej wody ( wartość określona na podstawie art.4 ust.1 pkt.3 i ust.3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych.) |
48
............................... zł |
49 |
50
zł | ||
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU |
|
|
| ||
Suma kwot z kolumn D |
|
|
51
zł | ||
F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH_________________________( podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie )
| |||||
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO /OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKLADAJĄCEGOOświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i że są mi znane przepisy kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. | |||||
52. Imię
|
53.Nazwisko | ||||
54. Data wypełnienia (dzień ,miesiąc ,rok) |
55. Podpis (pieczęć) składającego /osoby reprezentującej składającego.
| ||||
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO56. Uwagi organu podatkowego
| |||||
57.Identyfikator przyjmującego formularz.
|
58. Podpis przyjmującego formularz. | ||||
Obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości należy wpłacać bez wezwania w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminie do dnia 15 każdego miesiącana rachunek budżetu gminy nr 93540007-9000114-36011-1-0 w BS Sejny Oddział WiżajnyPouczenie: W wypadku niepwłacenia w obowiązującym terminie kwoty wynikającej z deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 roku o postępowaniu egzekucyjnym w administracji / Dz.U.z 2002r. Nr 110,poz.968/ |