1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
....................................................................... |
Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy .Wiżajny Nr II/14/02 z dnia 10.12.2002 r. |
na |
2. Rok ................................ |
| |||||
|
|
| |||||
Podstawa prawna: art.6 ust.2 i ust.9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz..1682 ) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. | |||||||
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI | |||||||
|
3. Wójt Gminy Wiżajny Adres .ul. Rynek 1 16-407 Wiżajny............................................................................... | ||||||
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ / niepotrzebne skreślić / *dotyczy lasów opodatkowanych stawką podstawową / 0,220 m³ drewna / ** dotyczy opdatkowania lasów ze stawką obniżoną o 50% | |||||||
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||
|
4. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty q 6. współużytkownik wieczysty q 7. posiadacz q 8. współposiadacz | ||||||
5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek
| |||||||
6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
| |||||||
7. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
| |||||||
8. Imię ojca, imię matki
| |||||||
9. Numer PESEL
| |||||||
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA | |||||||
|
10. Kraj
|
11. Województwo |
12. Powiat | ||||
13. Gmina
|
14. Ulica |
15. Nr domu/Nr lokalu | |||||
16. Miejscowość
|
17. Kod pocztowy |
18. Poczta | |||||
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI | |||||||
|
19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok q 2. korekta złożonej uprzednio informacji |
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA | ||||||
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH | ||||||
|
Wyszczególnienie |
Powierzchnia w hektarach fizycznych |
| |||
1 |
2 | |||||
1. Lasy ochronne |
| |||||
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych |
| |||||
3. Lasy pozostałe (nie wymienione w 1 i 2) |
| |||||
4. Razem (w.1 - 3) |
| |||||
|
|
|
|
| ||
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
| ||||||
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. | ||||||
|
20. Imię
|
21. Nazwisko | ||||
|
22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
|
23. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | ||||
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||||||
|
24. Uwagi organu podatkowego
| |||||
|
25. Identyfikator przyjmującego formularz
|
26.Data i podpis przyjmującego formularz |